Как образ жизни влияет на течение глаукомы

Факторы риска, связанные с образом жизни

Прежде чем говорить о том, как изменить образ жизни для борьбы с глаукомой, нужно понять, какие привычки и условия могут создавать благоприятные условия для ее развития или ускорять прогрессирование.

• Позы вниз головой (некоторые асаны йоги, работа на участке в наклоне, длительная работа стоя с наклоном туловища вперед) могут повышать внутриглазное давление, что иногда критично для пациентов с уже имеющейся глаукомой.
• Длительное напряжение, недосыпание, тревожность могут вызывать колебания внутриглазного давления.
• Курение и алкоголь. Никотин сужает сосуды, ухудшая кровоснабжение зрительного нерва. Алкоголь в больших дозах может вызывать обезвоживание и скачки давления.
• Избыточное потребление кофеина. У некоторых чувствительных людей большие дозы кофеина кратковременно повышают внутриглазное давление.
• Работа в ночную смену, а также хронический недосып может ухудшать контроль заболевания.

Сами по себе эти факторы редко вызывают глаукому у здорового человека, но они способны ускорить течение болезни у уже заболевшего. Так что коррекция образа жизни — это важная часть профилактики глаукомы для всех, а особенно для пациентов с уже установленным диагнозом.

Питание при глаукоме: что полезно, а что нет

Правильное питание может помочь защитить зрительный нерв от дополнительного повреждения. Главная цель — улучшить микроциркуляцию и обеспечить нервные клетки необходимыми питательными веществами.

Что полезно включить в рацион

• Продукты, богатые антиоксидантами. Здесь подойдут все яркие овощи и фрукты — цитрусовые, киви, болгарский перец, брокколи, шпинат, черника, морковь, тыква.
• Жирные кислоты омега-3. Они улучшают кровоток и обладают противовоспалительным действием. Источники: жирная морская рыба (лосось, сардины, скумбрия), льняное масло, грецкие орехи.
• Магний. Этот микроэлемент улучшает кровоснабжение зрительного нерва и может несколько снижать внутриглазное давление. Источники: орехи, семена, бобовые, цельнозерновые продукты, темная листовая зелень.
• Витамины группы В важны для нормальной работы нервной системы. Источники: цельные злаки, орехи, яйца, молочные продукты, мясо.
• Цинк и селен – микроэлементы-антиоксиданты. Источники: морепродукты, тыквенные семечки, бразильский орех.

Что следует ограничить

• Кофеин. Пациентам с глаукомой рекомендуется не более 1-2 чашек кофе или крепкого чая в день (лучше пить их через 1–2 часа после закапывания капель). Предпочтительно выбирать напитки без кофеина.
• Соль. Избыток натрия задерживает жидкость в организме, что может влиять на внутриглазное давление. Ограничьте соленые закуски, фастфуд, полуфабрикаты.
• Сахар и быстрые углеводы. Скачки сахара крови ухудшают состояние сосудов, особенно у пациентов с диабетом.

Глаукома и физическая активность

Регулярные умеренные физические нагрузки — это немедикаментозный фактор, положительно влияющий на здоровье пациентов. Активность улучшает кровообращение, снижает системное артериальное давление (в пределах нормы), нормализует уровень сахара и помогает контролировать вес.

Полезные виды активности

• Аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание, велосипед, танцы, лыжи. Исследования показывают, что регулярные 30-40 минут аэробной нагрузки 3-5 раз в неделю могут снизить внутриглазное давление на 2-4 мм рт. ст. — это сопоставимо с эффектом некоторых препаратов.
• Йога с осторожностью. Большинство поз безопасны, но некоторые с длительным опусканием головы ниже туловища могут резко повышать давление и даже спровоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы. Пациентам с открытоугольной глаукомой также следует избегать длительных (более 10-15 секунд) поз вниз головой.
• Силовые тренировки умеренной интенсивности допустимы, но с осторожностью. Избегайте подъема максимальных весов, задержки дыхания и натуживания — эти приемы повышают внутриглазное давление.

Что не рекомендуется

• Любые упражнения с длительным статическим напряжением и задержкой дыхания (пауэрлифтинг, тяжелая атлетика на пределе, жим штанги лежа с большим весом).
• Водные виды спорта с риском травмы глаза (дайвинг без маски, водное поло).
• Контактные и травмоопасные виды спорта (бокс, борьба, хоккей без защитных масок).

Сон и стресс: влияние на внутриглазное давление

Сон и психоэмоциональное состояние — это факторы, которые пациенты часто недооценивают. Однако они напрямую влияют на суточные колебания внутриглазного давления.

Сон

• У здоровых людей внутриглазное давление ночью (в положении лежа) выше, чем днем. Этот подъем может быть опасен для пациентов с глаукомой, особенно если он достигает пика в ранние утренние часы.
• Для пациентов с глаукомой желательно спать на спине с приподнятым изголовьем (на 15-30 градусов, например, с помощью высокой подушки или приподнятого матраса). Это поможет снизить ночное повышение давления.
• Хроническое недосыпание, работа в ночные смены, сменный график — все это нарушает циркадные ритмы и может ухудшать контроль глаукомы. 

Стресс

• Острый стресс может вызвать кратковременный скачок внутриглазного давления до 10-15 мм рт. ст. Хронический стресс поддерживает давление стабильно повышенным за счет активации симпатической нервной системы.
• Методы борьбы: дыхательная гимнастика, медитация и консультация психолога. Опять же следует избегать практик, требующих задержки дыхания или натуживания.

Вредные привычки и их влияние на глаукому

Курение — один из самых неблагоприятных факторов для зрительного нерва. Никотин вызывает стойкий спазм сосудов, ухудшая кровоснабжение нерва. У курящих глаукома прогрессирует быстрее, а эффективность лечения ниже. Отказ от курения — один из важнейших шагов в профилактике глаукомы и ее прогрессирования.

Алкоголь:

• В небольших дозах — как правило, безвреден, некоторые исследования даже показывают легкое снижение давления за счет сосудорасширяющего эффекта.
• Злоупотребление и прием больших доз крепкого алкоголя — категорически противопоказаны. Они вызывают обезвоживание, скачки давления, нарушают регуляцию и могут спровоцировать острый приступ.

Регулярный контроль

Правильное питание, умеренные физические нагрузки, здоровый сон и отказ от вредных привычек могут значительно замедлить течение болезни, улучшить качество жизни и сохранить зрение на долгие годы. Однако основой лечения остается назначенная доктором терапия (капли, лазер, динамическое наблюдение). Образ жизни — это дополнение, а не замена лечению.

В клинике «Интервзгляд» в Барнауле не только проводится диагностика и лечение глаукомы, но и даются практические рекомендации по коррекции образа жизни. Запишитесь на консультацию — вместе мы разработаем для вас индивидуальную программу контроля глаукомы, которая поможет сохранить возможность видеть ясно на долгие годы.